责任关怀组织资源
Background
平价医疗法案, 2010年3月由奥巴马总统签署成为法律, 寻求提高质量, 成本, 以及为老年医保患者提供医疗保健服务.
《十大网赌排行榜》第3022条修订了第XVIII条(i.e.美国联邦医疗保险立法)的《十大网赌排行榜》，要求建立联邦医疗保险中心 & 医疗补助服务(CMS)创建一个共享储蓄计划.
共享储蓄计划的目的是促进更有效的护理和服务提供. CMS将通过责任关怀组织(ACOs)实施这一举措。.
何谓问责关怀组织(ACO)?
“负责任的医疗组织”是一种共享支付和医疗服务的模式，它将医疗保险人群的报销与质量衡量联系在一起.
由CMS定义, “负责任的医疗组织(ACOs)是一群医生, 医院, 和其他医疗保健提供者, 自愿为他们所服务的医疗保险病人提供协调的高质量护理的人.
协调护理有助于确保患者, 特别是慢性病患者, 在正确的时间得到正确的护理, 目标是避免不必要的服务重复和防止医疗错误. 当ACO成功地提供高质量的护理和更明智地花费医疗费用, 它将分享它为医疗保险计划节省的资金。”.
有关问责关怀组织的更多信息，请访问以下链接:
- 医疗保险中心 & 医疗补助服务, 《网赌软件排行榜》
- 医疗保险中心 & 医疗补助服务, “负责任的医疗组织:改善医疗保险人群的医疗协调”
- 国会研究服务, “负责任的医疗机构和医疗保险共享储蓄计划”
- 哈特健康策略, “医疗保险的共享储蓄计划:负责任的医疗机构提出的规则”
最后的规则
2011年10月，CMS发表了他们的研究报告 问责关怀组织的最终规则.
如需更多资料，请浏览:
- 哈特健康策略, “美国医学会关于医疗保险共享储蓄计划的简报摘要:负责任的医疗组织的最终规则”
- 哈特健康策略, “医疗保险共享储蓄计划:负责任的护理组织(ACO)最终规则”
付款模式
参与“预付款ACO模式”的ACO会收到三种付款:
- 预付的，固定的付款;
- 预付的可变付款;
- 根据ACO的规模，每月支付不同金额的费用.
参与先锋支付ACO模型的ACO将根据参考组患者以往成本的人均支出(基准)获得支付. 在每个表演期后, 这一期间的支出总额将与基准支出进行比较.
参与的aco将得到部分节省的奖励，或对增加的成本负责. 基准可以根据参考组的平均增长百分比和绝对美元增长来调整.
谁有资格参加?
- ACO专家(我.e., 医生, 从业人员, 医院, 和某些关键的医院)的集体实践安排
- 独立执业协会的医生
- 医院与ACO专业人员之间的合作或合资安排
- 聘用助理文书主任专业人员的医院
- 由部长确定的其他医疗保险提供者群体
参与强制?
不，对提供者和病人来说，参与aco是自愿的.
如何申请?
蚁群算法的应用过程包括两个步骤. 助理文书主任及合资格的参加者必须先递交意向通知书, 在提交申请之前, 来获取ACO ID. 意向书必须在1月6日前提交, 希望他们的ACO在4月1日上线的参与者, 2012年2月17日, 2012年，希望他们的助理医师在7月1日给予生命, 2012.
申请程序的第二步是提交申请和所需的文件.
The application requires that the ACO applicant document a plan to 1) promote evidence-based medicine; 2) promote beneficiary engagement; 3) report internally on quality and 成本 metrics; and 4) coordinate care.
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额外的建议阅读
希金斯,.斯图尔特K.道森,K.Bocchino C. 私营部门负责任的医疗模式的早期经验:卫生计划和提供者之间的伙伴关系. Health Affairs 2011; 30(9):1718-1727.
利伯曼,年代. 和Bertko J. 为负责任的医疗机构和“共享储蓄”建立监管和操作灵活性. Health Affairs 2011; 30(1):23-31.
盾牌,米.,帕特尔.曼宁,米.麻袋,L. 将独立医生纳入负责任的医疗组织的模式. Health Affairs 2011; 30(1):161-172.
健康政策概要:负责任的关怀组织. 《十大网赌排行榜》，2010年7月27日.
