CMS新政策-门诊程序的事先授权

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)正在为某些医院门诊部(OPD)服务建立一个全国性的事先授权(PA)流程. 该机构相信PA将确保医疗保险受益人继续接受必要的医疗照顾，同时保护医疗保险信托基金不受不当支付和, 同时, 对医疗服务提供者的医疗需要文件要求保持不变.

自2020年7月1日起，以下医院门诊服务需要事先授权:

1. 眼睑整容术
2. 肉毒杆菌毒素注射
3. Panniculectomy
4. 鼻整形术
5. 静脉消融

受影响的代码的详细列表可以在这里找到.

CMS已经为这个项目开发了一个专门的网页，并在它们可用时发布更新. 请查看最新的发展 点击这里.

考虑以下步骤，确保你的办公室为新的PA流程做好准备:

1. 验证实践管理软件和帐单软件资格要求更新，以确认这些CPT代码需要PA.
2. 建立一套协议，一致地将PA所需的数据记录在医疗记录中.
3. 确定并选择对你的办公室最有效的PA方法.
   • e.g.、支付者门户网站、电子交易、传真、电话或安全电子邮件
4. 确定跟进的最佳实践，以确保PA得到处理和/或拒绝得到及时处理