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  1. 卫生政策

术后护理的全球外科数据收集和报告

In 2017, 医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)最终确定了一项政策, 根据医疗保险准入和CHIP再授权法案(MACRA)的要求, 一些提供10天和90天全球服务的医生将被要求报告他们提供的术后访问次数.

谁需要报告术后护理信息?

9个州的从业者， 佛罗里达、肯塔基州、路易斯安那州、内华达州、新泽西州、北达科他州、俄亥俄州、俄勒冈州和罗德岛州, 是否要求报告在全球特定程序期间的每次术后随访数据.

虽然这一政策只影响到上述列出的州的从业人员，他们属于 10个或以上从业人员. ASPS鼓励所有外科医生报告每次术后到CMS的访问.

需要报告什么? 如何报道?

符合要求并执行任何已确定的外科CPT代码的从业人员将会 使用CPT代码99024报告术后随访, (术后的随访中, 通常都包含在手术包里, 在全球范围内，他们提供的每次术后评估和管理访问表明，由于与原手术相关的原因，在术后期间进行了评估和管理服务. 这包括每次设施访问(住院、门诊、观察)以及办公室访问.

指定的程序已经被确定为那些由超过100名从业者提供的程序，或者是国家提供的超过10个程序,或每年允许收费超过1000万美元. 请参阅下面必须遵循新指导方针的完整程序列表.

为什么参与很重要?

对某些外科医生来说，这是一项强制性政策. 目前不参加比赛没有惩罚, 然而, 如果数据不经常共享，未来的付款可能被扣留. 报告很重要，因为不完整的报告意味着不完整和不准确的数据，并可能导致全球代码和值的减少.

整形外科医生会受到怎样的影响?

接受以下法规的整形外科医生可能会受到影响:

CPT代码描述
11406 切除, 良性病变包括边缘, 皮赘除外(除非另有列示), 树干, 武器 or legs; excised diameter over 4.0 cm
11423 切除, 良性病变包括边缘, 皮赘除外(除非另有列示), 头皮, 脖子, 手, 脚, 生殖器; excised diameter 2.1 to 3.0 cm
11442 切除, 其他良性病变包括边缘, 皮赘除外(除非另有列示), 脸, 耳朵, 眼皮, 鼻子, 嘴唇, mucous membrane; excised diameter 1.1 to 2.0 cm
11443 切除, 其他良性病变包括边缘, 皮赘除外(除非另有列示), 脸, 耳朵, 眼皮, 鼻子, 嘴唇, mucous membrane; excised diameter 2.1 to 3.0 cm
11643 切除, malignant lesion including margins, 脸, 耳朵, 眼皮, 鼻子, 嘴唇; excised diameter 2.1 to 3.0 cm
11644 切除, malignant lesion including margins, 脸, 耳朵, 眼皮, 鼻子, 嘴唇; excised diameter 3.1 to 4.0 cm
13160 二次缝合广泛或复杂的外科伤口或裂开
14020 邻近组织转移或重排, 头皮, 武器 and/or legs; defect 10平方厘米 or less
14021 邻近组织转移或重排, 头皮, 武器 and/or legs; defect 10.1平方厘米到30厘米.0平方厘米
14040 邻近组织转移或重排, 额头, 脸颊, 下巴, 口, 脖子, 叶腋, 生殖器, 手 and/or 脚; defect 10平方厘米 or less
14060 邻近组织转移或重排, 眼皮, 鼻子, 耳朵 and/or 嘴唇; defect 10平方厘米 or less
14301 邻近组织转移或重排, any area; defect 30.1平方厘米到60厘米.0平方厘米
15100 厚自体, 树干, 武器, legs; first 100平方厘米 or less, 或婴儿及儿童身体面积的1%(15050除外)
15120 厚自体, 脸, 头皮, 眼皮, 口, 脖子, 耳朵, 轨道, 生殖器, 手, 脚 and/or multiple digits; first 100平方厘米 or less, 或婴儿及儿童身体面积的1%(15050除外)
15240 全厚度贪污, 免费的, 包括直接关闭捐赠场所, 额头, 脸颊, 下巴, 口, 脖子, 叶腋, 生殖器, 手 and/or 脚; 20平方厘米 or less
15732 肌肉, 对于, or fasciocutaneous flap; head and 脖子 (eg, 颞肌, 咬肌, 胸锁乳突肌, 肩胛提肌)
15734 肌肉, 对于, or fasciocutaneous flap; 树干
15769 新:直接切除取自体软组织(如脂肪、真皮、筋膜)
15771 新: 自体脂肪吸脂技术移植至躯干, 乳房, 头皮, 武器 and/or legs; 50 cc or less injectate
15773 新: 自体脂肪吸脂术在面部的移植, 眼皮, 口, 脖子, 耳朵, 轨道, 生殖器, 手 and/or 脚; 25 cc or less injectate
19357 乳房重建，即时或延迟，用组织扩张器，包括后续扩张

*需要报告术后来访的所有手术CPT代码的完整列表, 请 点击这里.

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