可供选择的支付模式
apm为提供者提供了一个机会，开始分享提供高质量患者护理和管理患者群体的风险和回报. apm可以应用于特定的临床状况、护理事件或特定的患者群体. apm采用的报销方法不同于传统的按服务付费支付, 但APM也可以保留按服务收费的要素，作为其报销结构的一部分.
什么是高级apm?
当CMS实施MACRA时, 它建立了APMS的一个子集, 被指定为高级APMS，以符合MACRA的第二个付款轨道. 高级APM提供了5%的激励，以实现阈值水平的支付或患者通过支付模式，摆脱服务收费支付系统.
高级apm满足三个标准:
- 要求参与者使用认证的电子病历技术(CEHRT);
- 每个参与APM实体组中至少有50%的合格临床医生使用CEHRT记录和交流临床护理信息.
- Provides payment for covered professional services based on quality measures comparable to those used in the MIPS quality performance category; and
- (1)是CMS创新中心授权下扩展的医疗家庭模式或(2)要求参与者承担重大财务风险.
- 如果实际支出超过预期总支出，或医疗补助医疗之家模式符合与医疗之家模式相当的标准，则支付安排符合财务风险. 如果临床医生达到这些阈值, 他们被排除在MIPS报告要求和支付调整之外.
从2019年开始，高级APM路径为合格的临床医生提供了两种成为qp的方法:
- 医疗保险选择, 它只考虑临床医生在医疗保险高级apm中的参与情况, 和;
- 全付费选择, 它考虑了临床医生与医疗保险和其他支付方共同参与高级apm的情况.
APM绩效路径(APP)
医疗保险中心 & 医疗补助服务(CMS)已经为参与MIPS替代支付模式(APM)的符合MIPS奖励支付系统(MIPS)资格的临床医生制定了新的报告和评分途径:APM绩效途径(APP). 点击这里了解更多.
成为高级APM资格参与者
如果您有兴趣成为一名高级APM临床医生，CMS建议您:
- 通过CMS通信了解特定的apm.
- 订阅接收电子邮件更新.
- 参观 CMS创新中心 网页.
- 访问共享储蓄计划网页.
- 验证APM是否接受应用.
- 申请适合您实践的APM.
如欲了解更多，请浏览: 高级替代支付模式
以医生为本的收费模式技术谘询委员会
MACRA第101 (e)(1)条创建了以医生为中心的支付模式技术咨询委员会(PTAC)，向卫生与公众服务部部长(部长)提出意见和建议, 由个人和利益相关者实体提交的以医生为中心的支付模式(PFPMs)的建议.
- MACRA要求秘书制定pfpm的标准.
- PTAC将根据部长制定的标准评估利益相关者提交的PFPMs.
- 卫生与公众服务部部长将对PTAC的建议作出回应.
更多信息可以在这里找到: 以医生为本的收费模式技术谘询委员会