居民视角:在COVID-19战壕中工作

Akhavan,医学博士

北卡罗来纳大学

十大网赌排行榜的机构在三月初取消了所有非紧急和选择性的病例, 然后对非紧急案件实行暂停，直到5月底，并无限期搁置选择性案件. 当然，十大网赌排行榜的案件数量急剧下降. 行政长官正试图将剩余的病例在所有居民中公平分配, 包括关闭, 这有助于维持正常的外表. 住院服务, 每天只进行一次住院查房，以限制可能接触COVID, E.D. 对病人的会诊和查房被分诊给了真正需要体检的病人.

在他们的美学轮转的居民利用这段时间作为专门的研究时间，并有强有力的教师支持. 教职员每周都有会议和住院登记, both from an academic and a mental health/well-being perspective; didactics, M&M和Grand Rounds是在Zoom上进行的. 居民现在也被要求参加至少三个网络研讨会每周从驻地理事会日历.

本杰明·舒尔茨博士

Hofstra-Northwell

作为诺斯韦尔卫生系统的PGY5, 纽约州最大的, 我和我的同事们很快被重新部署到前线.R.最早将在3月中旬. 十大网赌排行榜的三家主要医院已经照顾了6家以上,000 patients with COVID19; personally, 我在重症监护室照顾过几十个病人.

对十大网赌排行榜的影响是严重的. 自从十大网赌排行榜重新部署以来，整形手术培训已经减少到每天的虚拟会议. 我的所有室友都曾在COVID - 19重症监护室服务过，他们非常礼貌和细心. 就我个人而言, 为了保证妻子和5周大的儿子的安全，我从3月底就和他们分开了.

作为世界环保组织驻联合国大使, 过去几周，我有机会与几位国会议员举行Zoom会议. 我着重讨论了改善个人防护装备获取的重要性, 即使受疫情影响最小，也将免除所有居民的危险津贴和学生贷款, 只要我有能力，我会继续努力.

Johnathan Shih博士

华盛顿大学

作为华盛顿大学的一名PGY2住院医师，我在E.D. 在西雅图的海景医疗中心，在COVID-19危机最严重的时候. 这是十大网赌排行榜节目中独一无二的角色, 创伤医生通常是PGY2外科或急诊住院医师，在所有通过急诊的创伤患者的复苏过程中担任小组组长.D. 是五个州唯一的一级创伤中心, 十大网赌排行榜的病人量通常在基线时接近容量. 随着COVID-19在美国的出现，西雅图成为该疾病最初的国家中心，华盛顿大学被赋予了开创性的战略，以迅速对有风险的患者进行分类，同时保护其医疗工作者.

作为回应的一部分, 并努力跟上COVID-19的快速演变和全球供应链的前所未有破坏, 新的临床方案正在E.D. 每周. 一些举措，如在E.D. 作为所有出现发烧或呼吸道症状的患者的分诊前区域, 立即有助于减轻患者负担，并使患者住院时遵守社交距离指南成为可能.

其他协议, 特别是那些与创伤复苏有关的, 这带来了后勤和沟通方面的挑战，往往难以驾驭. 作为一个例子, 所有从现场接受插管治疗的创伤患者都被推定为covid - 19阳性，并在完全空气预防措施下在隔离的创伤室接受治疗，直到气管抽吸样本被确认为阴性或阳性.

保护有限的个人防护用品, 只有四名医生(创伤医生, 创伤外科住院医师, RT和RN)通常被允许在创伤室的床边进行任何复苏. 这些人员的限制, 与戴着N-95或PAPR头罩时的闭环通信挑战相结合, 提出了一些障碍，如果没有组织良好的抵达前小组汇报和角色授权，这些障碍是无法克服的.