未知领域:在COVID-19大流行期间，私人诊所的整形医生应对财务不确定性

在三月的短短几周内, 冠状病毒衰退的威胁无处不在, 繁华的城市变成了鬼城, 非必要业务停止运营, 医院取消了选择性手术，数百万美国人申请失业. 尽管ASPS的成员外科医生与PSN交谈，同意2008年的大衰退损害了美容医药行业, 他们认为，由冠状病毒造成的即将到来的金融危机将产生更实质性的影响，并可能迫使一些做法关闭, 随着暂停所有选择性手术的行政命令增多.

新泽西州的医学博士Gary Smotrich说:“2008年的经济衰退还没有到来。. “9/11之后，威胁来自海外. 现在威胁是酒吧里你旁边的人. 人们被命令呆在家里. 没人料到会这样. 这对每个人来说都是一个挑战，但对十大网赌排行榜这些仍在私人执业的人来说，这肯定是一个问题. 如果你是领薪水的，你还是会拿到薪水的. 但如果你是私人律师, 这是有问题的, 我认为医生和私人诊所不会得到任何救助. 我不认为有哪个医学专业会受到像十大网赌排行榜这样严重的打击."

与2008年经济衰退最显著的区别之一是危机的速度和严重程度，以及在短短几周内，它如何彻底改变了人们的生活和工作方式.

“这次的感觉与2008年有所不同，因为它升级得太快了,乔治·波普说, MD, 30多年前在奥兰多开始行医的人. “病人和整形外科医生都不知道该怎么办. 一些办公室已经关闭，一些仍在营业. 因为加速的步伐, 外科医生可能会发现他们的现金流受到了很大的影响. 如果你一直在做重建手术，你会等着收到保险支票. 但, 如果你纯粹是为了整容，依赖新的咨询或术前准备来支付他们即将进行的手术, 没有现金流."

2008年，医学博士Anu Bajaj刚刚在俄克拉荷马州的俄克拉荷马城开了一家私人诊所.它只专注于重建手术. 几年前，她开始从事美容工作，她表示，冠状病毒造成的不确定性将以不同的方式打击她.

“数据每小时都在变化，所以很难知道会发生什么。. 巴贾吉说. 从私人诊所的角度来看，第一修正案的内容是. 每个人都关心的是如何付账, 如何支付员工工资, 如何负担你的日常开支，如何支持你的家庭. 这些都是非常现实的担忧."

截至发稿时，美国商务部已宣布了一项计划.S. 参议院通过了一项2万亿美元的刺激计划，帮助小企业. 关于这一努力将如何帮助整形外科医生的进一步细节，可以在整形外科获得.org/COVID19.

“如果你在开一家私人诊所, 你没有多少回旋的余地, 新法案允许工人有两周的带薪病假，最多12周的带薪家庭和医疗假，这会让像我这样的人失业," Dr. 巴贾吉说. “如果这种情况持续几周以上，对一些私人诊所来说可能会是死亡."

ASPS/PSF董事会成员副主席Steven Williams, MD, 谁在2008年开始他的私人诊所, 指出疫情期间的财务压力将与大萧条时期相似, 然而，大流行将带来新的挑战, 比如医疗资源的减少和医疗体系的整体负担.

“健康危机是目前的首要问题, 但是随着人们的康复, 资源将是一个问题. 许多整形外科医生没有自己的手术中心, 依靠医院进行整容手术的整形外科医生将面临一个长期得多的挑战,”他说. “即使情况稳定下来, 医院可能需要更长的时间来恢复，因为他们正在处理病情更严重的病人. 眼科、骨科和胃肠道外科的择期手术将会积压. 所有这些程序都在逐步建立, 这些医院会首先处理这些问题.

“做美容手术的整形外科医生将排在队尾, 所以没有地方做手术, 他们将更落后,”他补充道. 这与2008年的经济衰退有很大的不同."

Dr. 斯穆特里希说，这场大流行为检查美国的医疗保健系统敲响了警钟.

这可能会让一些政客重新考虑全民医保，因为病毒并不需要一张保险卡,”他说. “十大网赌排行榜有一个拼凑起来的医疗体系, 等这场大流行结束, 关于某种程度的保证覆盖的讨论可能会越来越热烈."

在不确定性

Dr. 由于旧金山湾区的“就地避难”命令，威廉姆斯最近不得不拒绝潜在的整容患者, 哪一个, 在新闻时间, 将持续到4月7日. 除了, 他推迟了所有非紧急手术和非术后预约，并计划在命令取消后立即恢复所有服务.

“尽管十大网赌排行榜今天刚刚做了一个紧急手部手术, 在十大网赌排行榜这样的地方, 十大网赌排行榜有成千上万美元的整容手术等着十大网赌排行榜去做,博士说. 他85%的业务是美容. “但为了社区的利益，十大网赌排行榜现在不能这么做."

随着越来越多的州继续强制执行“就地安置”的命令. Williams指出，这是私人诊所与病人和员工保持开放沟通的关键时刻.

“最困难的事情之一是弄清楚该为十大网赌排行榜的病人做什么，为十大网赌排行榜的员工做什么,”他说. “你的团队会感到紧张和害怕，你需要确保自己提供了资源. 对于某些做法来说，这可能意味着暂时减少工作时间或裁员. 对于所有的做法来说，这意味着他们不会进行大量的积极招聘或扩张.

“十大网赌排行榜还没有进行任何削减, 但十大网赌排行榜正在监测形势，并试图每周做出决定,”他继续. “这是一个挑战，因为不清楚政府将做什么. 如果政府提供资源，那么十大网赌排行榜就更容易支持十大网赌排行榜的员工. 否则，十大网赌排行榜将面临失业等问题. 我认为这将是大多数实践的现实可能在某种程度上也是十大网赌排行榜的现实. 十大网赌排行榜还得想办法照顾好十大网赌排行榜的病人."

当佛罗里达的医院开始取消选择性手术时. 波普说，整形外科医生仍然可以在独立的门诊手术中心或办公室里的手术室里做整形手术，直到州长暂停所有非必要的选择性医疗手术.

在撰写本文时. 波普的做法一直保持稳定，咨询和非手术治疗的数量几乎没有下降, 尽管他说他推迟了所有的选修课, 非必要的手术和无限期休假.

“就连我的美容师也不得不停止工作。. 教皇说. “不幸的是，现在十大网赌排行榜被要求什么都不能做. 一些被暂时解雇的病人想继续他们的手术，利用在家的时间来恢复, 但这不再是一个选择. 十大网赌排行榜被告知禁令将持续两周，但可能会持续到五月. 也许十大网赌排行榜能从联邦政府那里得到一些救济. 这将对很多实践产生影响. 十大网赌排行榜将无限期关闭，这很难理解."

整形外科可获得的业务和财政资源.com/covid19, 包括从实施裁员和休假到失业福利和远程医疗信息的信息范围, 支持整形外科医生应对大流行期间的经济影响和不确定性. 协会还将会费宽限期延长至5月31日，并将根据需要重新评估. ASPS会员面临财务困难时，可以利用会费分期付款计划延迟付款，而不会中断他们的利益.

在等待

由于全国的私人诊所暂停选择性手术，以遵守CMS的建议和协会关于选择性和非必要的病人护理的指导, 整形外科医生可以利用他们的非自愿休息时间来评估他们的实践, 改善他们的运作，为恢复做准备.

“这是对系统和流程进行维护检查的理想时机, 对员工进行软件培训，确保你的入院和手术同意书是最新的," Dr. 教皇说. 这也是一个好时机，看看你的办公室，并进行必要的维修和更新."

Dr. 巴贾吉打算利用她的停机时间解决财务问题, 管理她的办公室，使其有条理.

她说:“我有一个小团队，所以十大网赌排行榜仍然可以见面，把事情做好。. “十大网赌排行榜会准备术前和术后的指导表格, 录制社交媒体视频，专注于整合病人教育视频. 在个人层面上, 我想专注于我一直想追求的爱好, 比如参加一个在线写作研讨会, 绘画和绘图."

在2008年的经济衰退期间，整形外科医生通过提供医疗水疗和肉毒杆菌来实现业务多元化, Dr. 斯穆特里希指出，在当时有效的解决方案在今天不会奏效. “现在化妆品市场的竞争非常激烈，”他说. “十大网赌排行榜也越来越多地将重建手术拱手让给其他专业，注射剂市场已经对其他专业——医疗和其他领域——变得有吸引力. 如果你主要做的是整容手术，你不可能一蹴而就，一夜之间就改行做整形手术. 经过30年服用E.R. 调用, 像我这样的外科医生决定受够了，转而从事专门的美容业务. 但当这样的危机发生时，你开始怀念那些你放弃的重建过程."

Dr. 威廉姆斯也认为，如今竞争激烈的市场使得人们很难运用12年前成功的策略.

“多样化总是有帮助的，因为它允许多种收入来源，并加强了十大网赌排行榜的专业所提供的多样性,”他说. “我一贯主张负责任的扩张和多元化, 但在2008年，提供这类服务的医疗水疗中心和商业实体数量有所减少. 现在这个空间更拥挤了."

多样化是必要的，但每个整形医生看起来可能都不一样. 巴贾杰笔记.

“医疗水疗仍然是一项财务投资，需要更高的管理费用，”她说. 他说:“对我来说，实现多元化最简单的方法是重新加大重建的力度."

Dr. 波普说，整形外科医生在2008年经济衰退期间为吸引新病人而采取的一些策略在未来可能仍然有效，比如提供折扣和肉毒杆菌的特价, 填充物和其他程序.

他说:“当这一切结束时，也许应该考虑让电话再次响起。. “如果整形外科医生和他们的银行家有良好的关系, 如果他们还没有信用额度，他们也可以申请, 当他们的现金流真的暴跌时，他们的银行可以帮助他们度过干旱期."

在等待他们的治疗恢复正常的同时. Pope和Bajaj与其他整形外科医生一道，提供虚拟就诊和后续护理.

他说:“这个替代方案将是挽救一些磋商的一种方式，否则这些磋商将被取消," Dr. 教皇说. “我从来不做虚拟预约或远程医疗, 但这整个情况可能会改变十大网赌排行榜看待病人的方式.

“我认为十大网赌排行榜必须在关心病人和鼓励他们做手术之间取得一个很好的平衡,”他补充道. “你不想让自己看起来唯利是图."

为博士. 巴贾杰，远程医疗对她来说是一个临时的解决方案.

“作为整形外科医生，十大网赌排行榜所做的很多事情都是基于感觉组织, 评估事物，用手触摸, 所以我不知道你如何通过一个虚拟的平台来进行有效的咨询,”她说. “我无法想象只根据这种评估来安排美容程序."

“你不是唯一一个”

面对每天(如果不是每小时)都在变化的环境，同时又在不稳定的经济环境中工作，这可能会让刚开始职业生涯的整形外科医生对自己的专业未来感到焦虑. Dr. 巴贾杰鼓励年轻的整形外科医生在这段困难时期向他们的同事寻求支持.

“你不是一个人，”她说. “在这种时候，你很容易感到消极，并专注于事情对你来说有多糟糕. 我发现和同龄人接触真的很有帮助. 你不是唯一一个经历这种事的人. 如果十大网赌排行榜能想出办法一起度过难关，十大网赌排行榜就能互相帮助."

Dr. 斯莫德里奇建议年轻的整形外科医生在他们的实践中增加一个重建手术的组成部分，以减少在经济低迷时期的风险.

“没人想和保险公司打交道，也没人想和报销问题打交道, 但当经济恶化时，重建程序会有所帮助,”他说, 他补充说，这场危机可能会改变一些年轻整形外科医生的职业轨迹. “刚开始行医的外科医生很可能会倾向于稳定的带薪工作，或者重新考虑专门从事美学工作的计划。."

好的方面是，新的实践可以快速适应意想不到的变化，并在必要时进行调整.

“转向一种新的实践可能更容易。. 威廉姆斯说. “被建立的好处是在社区中被了解. 一旦恢复正常，十大网赌排行榜还有病人可以求助. 不利的一面是，十大网赌排行榜很多人有更大的管理费用和更长的租约, 是什么束缚了十大网赌排行榜，降低了十大网赌排行榜灵活应变的能力. 重建手术总是有必要的, 因此，小型企业可能会发现，建造大型医疗水疗中心和大型美容诊所不再有什么意义, 他们可能会选择缩小自己的整容野心，或者暂时把重点放在整形手术上."

展望未来

当时私人诊所的未来充满了不确定性. 威廉姆斯敦促整形外科医生保持冷静，把病人的需求放在首位.

“作为外科医生，十大网赌排行榜所受的教育是，恐慌和没有事先考虑的行动会适得其反, 这些原则仍然适用,他告诉PSN. “十大网赌排行榜需要了解病人的需求. 在重建和装饰之间取得平衡, 重建病人可能仍然需要资源. 十大网赌排行榜所有的病人——包括美容和重建病人——都需要清楚地知道哪些是可用的. 已经接受过服务的患者需要术后支持. 所有这些都不能忘记."

Dr. 斯穆特里希说，整形外科医生应该做好心理准备，在一段不确定的时间内，所有的整容手术都将立即放缓.

“人们不会有钱, 智力或时间去理解现在做整形手术的想法,”他说. “当你思考这些时候什么是重要的, 它是你头上的屋顶，保证你的家庭和工作的安全. 没有人考虑整容手术, 特别是当你面对生活中的压力时——可能没有稳定的收入."

Dr. 波普仍然希望，大多数做法都能挺过疫情，经济将再次反弹, 尽管私人诊所暂时关闭.

“我干这行很久了, 在过去的几十年里，我经历了很多次经济衰退,”他说. “我行医四年后，FDA颁布了硅胶乳房植入物的禁令. 这是艰难的. 女性害怕植入任何东西. 直到2006年11月禁令解除后，它们才被广泛使用, 但隆胸业务最终恢复了. 妇女们再次热情高涨. 减速总是会逆转. 当经济复苏时，整形手术也会复苏."

2019冠状病毒病大流行将确保为下一次医疗危机做好财政准备. 教皇维护.

“十大网赌排行榜正处于一片未知的水域，”他说. “没有人知道这将持续多久. 我认为这是一个警钟，提醒十大网赌排行榜所有人尽十大网赌排行榜所能进行精益实践, 为了将管理费用降到最低，并建立现金盈余，所以如果类似的事情再次发生, 十大网赌排行榜已经准备好了. 这是今后的良好实践. 每个人都需要为下一次制定计划."