询问你的医生:放射和DIEP皮瓣乳房重建

如果我知道我要做放射治疗，我想要做DIEP皮瓣，我应该做吗 immediate or delayed breast reconstruction?

Great question! 如果你打算在乳房切除术后接受放疗作为乳腺癌治疗的一部分, 大多数整形外科医生建议乳房再造推迟到放疗后. 组织(皮瓣)重建后的放射治疗会对重建的乳房造成并发症:重建的乳房会缩小，变得更紧实. 这造成了乳房对称性的明显差异，需要进一步的手术来纠正. 假体重建后的辐射可能会导致乳房硬化, 覆盖种植体的组织过度变薄(使其更明显), and even implant exposure (and subsequent removal).

如果有计划进行乳房切除后放疗，仍可立即进行乳房重建, however, 协调团队的方法，包括一个有经验的放射肿瘤学家治疗乳房重建患者是减少并发症风险的关键.

如果我想要避免没有乳房，并且真的想要立即重建，还有其他选择吗?

如果您对皮瓣乳房重建感兴趣(使用自己的组织)，并计划进行放射治疗, 你可能是“延迟-立即”重建的候选人. This approach involves 乳房切除术时放置并填充组织扩张器, then proceeding with radiation treatments. 这允许保留大部分乳房皮肤(保留皮肤或乳头的乳房切除术) which typically improves the final cosmetic result. After the radiation therapy is completed, 取出组织扩张器，进行最终的组织重建.

PRMA外科医生对接受放射治疗的患者的选择并没有特别的偏好. 然而，在进行手术前权衡利弊是很重要的:

Pros:

• 保留皮肤包膜，并利用皮肤保留乳房切除术的美学好处.
• 避免没有乳房的生活体验的情感益处.
• Keeps all options option.

Cons:

• 增加了放射过程中感染等并发症的风险, skin breakdown and the need for removal of the expander (i.e. more surgery).
• Depending on the preference of the radiation oncologist, 组织扩张器可以在开始前暂时放气, and during radiation therapy. 在这种情况下，膨胀器在辐射完成后重新充气.

重要的是要记住乳房再造不是一个饼干切割程序. 每个女人都是不同的，每个人都有不同的选择. 如果你知道放射治疗是必要的并且对DIEP皮瓣感兴趣, 与你的医生讨论你的选择，决定什么行动计划最适合你.

如需更多信息，包括您所在社区的ASPS整形外科医生名单，请使用十大网赌排行榜的 Find a Plastic Surgeon tool.

*Originally published on PRMA's blog