脂肪移植的历史和应用

脂肪移植, 也被称为脂肪转移或脂肪注射, 脂肪从身体的一个部位转移到另一个部位的手术过程吗. 手术的目的是改善或扩大注射脂肪的区域. 这项技术包括用 抽脂术处理脂肪，然后将提纯后的脂肪重新注入需要改善的部位.

自20世纪90年代以来，整形外科医生已经可靠地使用脂肪移植作为改善和增强面部美容外观的一种方法, 乳房, 手, 脚, 臀部, 和臀部. 然而, 最近, 临床医生已经记录了脂肪移植在伤口和疤痕愈合中的治疗效果, 以及脂肪修复放射治疗后乳房组织损伤的能力.

脂肪移植的历史

第一个“脂肪移植”手术可以追溯到19世纪末, 1893, 当一个德国整形外科医生, Gustav Neuber(1850-1932)将手臂的脂肪转移到眼眶(眼睛)区域，以矫正骨髓炎(骨感染)形成的疤痕。.

仅仅两年后，1895年. 维克多·切尔尼(1842-1916)在单侧乳房部分切除后，将一个脂肪瘤转移到乳房以建立对称.

然而, 在接下来的100年里，脂肪移植由于伴随手术而来的许多并发症而难以被接受. 现代抽脂技术尚未发展或标准化，提取的脂肪质量普遍不稳定, 结果很糟糕.

在20世纪90年代，Dr. 悉尼科尔曼, 纽约市整形外科医生, 开始发表论文描述脂肪提取的标准化技术, 处理, 和注射. 从那个时间点开始, 随着临床应用的日益广泛，这一手术的受欢迎程度也越来越高.

谁在哪里做脂肪移植?

脂肪移植最常由整形外科医生进行, 因为抽脂是手术的主要组成部分. 整形外科住院医生在抽脂手术的护理标准方面接受了全面的培训，并且在处理并发症方面非常熟练.

脂肪移植应该在经过认证的门诊手术中心(AAAASF)进行, 或医院. 机构认证很重要，因为它保证定期检查机构，以确保网赌软件排行榜和最佳做法.

脂肪嫁接工艺

脂肪移植的过程包括三个步骤:

1. 用抽脂术从供体区域提取脂肪
2. 取脂，离心，处理脂肪
3. 将提纯后的脂肪重新注入需要改进的部位

第一步，用抽脂技术从供体区域提取脂肪. 这是最好的手工方法，使用带小孔的薄吸脂套管. 不应使用激光或超声波抽脂，因为会破坏脂肪细胞.

然后对脂肪进行倒瓶和离心处理以分离碎片, 多余的液体, 和活脂肪细胞中的死细胞. 另一种方法是用无菌生理盐水清洗脂肪. 被丢弃的脂肪是脂肪细胞，它们很可能无法在移植物中存活，甚至会给正常细胞带来问题.

最后一步, 脂肪以小液滴的形式重新注入到受者区域的皮下组织中. 这是为了确保每个脂肪液滴都有良好的血液供应，这样脂肪移植物才能存活.

注射的脂肪量以cc为单位，最终根据患者的具体情况和注射加工过的脂肪的身体部位而变化.

使用的麻醉类型

脂肪移植是用各种各样的麻醉剂进行的. 麻醉的选择通常取决于抽脂术从供体区域提取的脂肪量. 用局部麻醉提取少量脂肪很容易被容忍. 然而, larger volumes (>500cc) almost always require that the patient be sedated with IV anesthesia or General Anesthesia.

而局部麻醉可以由外科医生实施, 静脉麻醉或全身麻醉应由认证注册护士麻醉师(CRNA)实施, 或者更好, 委员会认证的麻醉师.

脂肪移植的常见部位

以下是关于常见的脂肪移植应用和相关的脂肪注射量的总结:

脸部(共10cc - 100cc)

• 通过增加空洞或皱纹的区域，如眼睛下面的区域和鼻唇襞，恢复年轻的外观
• 帮助修复疤痕
• 增加脸颊的体积，使颧骨看起来更高
• 改善皮肤的质地和外观

乳房(25cc-400cc，每个乳房)

• 增加一个或两个罩杯尺寸的乳房
• 矫正乳房不对称
• 修复辐射造成的组织损伤，并可治疗乳房假体包膜挛缩
• 帮助矫正乳房肿瘤切除或乳房再造后的疤痕畸形

臀部(每侧100cc-300cc)

• 增加体积，达到更女性的轮廓和更好的腰臀比

臀部(每个脸颊200cc-1300cc+)

• 让臀部看起来更挺拔
• 增加臀部尺寸(又名巴西提臀)

手脚(每肢5-10cc)

• 减少皱纹，恢复活力
• 为瘦骨嶙峋的脚提供衬垫

脂肪移植和脂肪干细胞

脂肪移植已经越来越吸引整形外科医生的注意，不仅因为他们的审美能力, 还因为它们的再生特性. 这种再生特性是由于脂肪组织中含有高浓度的间充质干细胞(MSCs).

2001年，匹兹堡大学的一组整形外科医生和研究人员 在组织工程杂志上发表了一篇论文 描述脂肪组织在细胞再生疗法中的意义. 这对科学界来说是一个很大的启示, 因为在那之前，成人间充质干细胞主要被认为是骨髓产物. 事实证明，脂肪组织是比骨髓更丰富的MSC来源. 按体积, 与骨髓组织相比，脂肪组织中的间充质干细胞(MSCs)实际上要多300-500倍. 再加上脂肪组织提取的便捷性(与骨髓相比), 这为再生医学领域打开了一个全新的篇章.

自2001年以来，十大网赌排行榜已经开始学习如何释放脂肪组织的再生潜力. 临床, 十大网赌排行榜目前正在使用脂肪移植来恢复皮肤活力, 帮助逆转辐射对组织的损伤, 治疗自身免疫性皮肤疾病. 但如果十大网赌排行榜进一步处理脂肪组织，就有可能在身体的所有部位使用脂肪来源的MSC. 然而, 除基本脂肪移植外的大多数加工步骤都属于食品和药物管理局的管辖范围，需要申请IND(研究新药).

整形手术之外

总之，脂肪组织可以通过几种方式处理. 脂肪移植, 最基本的技术, 可以将MSC的一些再生能力用于受伤的组织吗. 然而，并不是所有的受伤部位都能接受脂肪移植.在这种情况下, 通过胶原酶消化将MSC从脂肪组织中分离出来具有更大的潜力，因为这些细胞可以通过静脉或动脉内输送到不适合脂肪移植的地方. 最后, MSC可以在实验室中体外培养，以显著增加这些再生细胞的数量.

有许多正在进行的临床试验(第一阶段), II, III)使用脂肪来源的MSC治疗各种疾病，如COPD, 肺纤维化, 充血性心力衰竭, 骨关节炎, 帕金森病, 糖尿病, 自闭症, 克罗恩氏病, 多发性硬化症, 黄斑变性, 尿失禁, 神经障碍和许多其他疾病. 关于这些试验的最新信息可以在 临床试验.政府 网站，和回顾总结可以阅读 在这里 而且 在这里.

脂肪移植确实为整形外科医生和其他医学专业开辟了新的领域. 它的力量才刚刚开始被理解，很明显，脂肪组织将成为再生医学的支柱. 谁能想到你自己的脂肪, 最不想要和最不喜欢的组织, 现在是不是迎来了身体可以自愈的新时代!

*最初发表于 化妆品Surg博客