缩胸手术包括在医疗保险内吗?

我最近在我的办公室看到一个女大学生作为一个新的病人咨询可能 乳房缩小术 手术. 这个过程, 也被称为缩小乳房成形术, 适用于症状性巨乳症(大乳房)的治疗. 与巨乳症相关的常见症状是颈部, 过大的乳房对肌肉骨骼系统造成的重量引起的肩背痛. 其他继发性症状包括乳房疼痛和乳房下的皮炎或皮疹.

这名大学生是由她的妇科医生介绍给我的，她来的时候拿着一张处方，建议根据她的情况与整形外科医生进行咨询. 病人的普遍印象是，因为她是由另一个医生介绍给我的, 建议的手术将自动由她的健康保险计划支付. 她来的时候希望缩胸手术可以安排在四周内, 在她大学放寒假的时候.

完成病史和局部乳房检查后, 我的工作人员与她讨论了需要什么才能获得手术的保险授权.

事实证明, 该患者没有接受过其他治疗，也没有就其巨乳症进行过咨询. 她也没有被转介到物理治疗的历史, 按摩治疗, 骨科会诊或皮肤科检查. 对于许多手术来说，缺乏治疗史可能不是问题. 但是对于缩胸手术, 哪个可以被认为是美容的，哪个可以被认为是重建的, 根据患者和保险公司的审查员的情况，缺乏该患者的病史将是有问题的.

不幸的是, 患者没有完成她的保险所要求的所有方案，以便在她的病例中进行复位手术. 她将能够在要求完成后重新申请乳房缩小成形术, 但, 不幸的是, 目前仍无法保证她的保险能支付手术费用. 自然, 作为一名大学生, 她没有能力考虑为手术自掏腰包，也不高兴发现她需要经历保险障碍才能获得潜在的保险.

这个故事只是一个例子，说明了为什么患者在看外科医生之前，做好关于任何手术保险范围的功课是如此重要. 答案是由健康保险支付的缩胸手术?“这可能非常复杂，涉及很多变量.

减乳和健康保险

患者普遍认为，如果手术被认为是重建, 这是有医学依据的，由健康保险承保. 相反, 许多病人认为如果手术被认为是美容, 这不是一项医学指示和承保的程序.

在乳房缩小的情况下, 然而, 出于保险目的, 它通常被认为是一种美容手术，直到患者能够证明有足够数量的健康问题，并在接受矫正手术之前尝试纠正这些问题. 一旦达到阈值, 保险公司可能会考虑将乳房缩小作为患者的重建手术，并为其承保. 问题是每家保险公司或保险公司审查员的门槛可能不同. 在我看来，缩胸手术一直被认为是一种“混合”手术. 它被认为是重建，试图获得手术保险, 但它也被认为是一种美容，因为患者希望他们的手术和结果具有细致的美学专业知识.

在实践中, 为缩胸手术获得保险已经变得越来越困难. 保险公司在考虑投保之前，通常会要求其他推荐专家提供2-3份书面报告. 也, 保险公司通常要求6-12个月的文件和理疗师的治疗, 脊椎指压治疗者, 皮肤科医生或整形外科医生.

对于因巨乳症引起的慢性健康问题而需要手术的患者来说，这意味着什么? 在这个过程中，让自己了解最新的政策, 保险公司今年的标准明年可能就不一样了.

如果你觉得你是一个减乳手术的候选人，并要求在你的健康保险范围内, 重要的是，你要联系你的健康保险公司，让他们把他们的承保标准书面发给你. 每家保险公司都有不同的、独立的标准和适应症. 而你街对面的邻居可能有资格通过一家保险公司进行手术，但情况似乎不那么严重, 你可能不会得到同样的答案. 平均, 它需要3-6个月的准备时间, 包括与其他医疗保健提供者的二次咨询和可能的治疗(物理治疗或脊椎按摩)，以符合缩乳保险的承保范围.

你如何处理这个问题? 请尽快通知您的初级保健医生任何可能与您的巨乳症有关的症状. 开始这个过程越早越好. 如果你有任何关于减胸手术和健康保险范围的问题，请联系你的整形外科医生办公室，他们可以帮助指导你完成这个过程, 这样你就能得到你需要的治疗.