整形外科和再生医学

再生医学 是否有一个正在成长的新医学领域是基于这样一个概念:医生可以利用身体自身的力量来自我治愈，而不是完全依赖药物或侵入性的外科手术. 该领域涉及人类细胞工程的过程, 替代的组织或器官, 恢复或建立正常功能. 而“再生医学”主要包括使用干细胞的疗法和设备, 这个术语也被用来描述使用祖细胞的疗法, 以及其他细胞产物，如PRP(富血小板血浆).

而PRP和祖细胞都广泛应用于临床, 干细胞仍处于早期临床试验阶段，尚未商业化. PRP用于治疗骨科损伤和退行性关节疾病. 祖细胞已经以骨髓移植的形式使用了几十年.

但是干细胞现在很流行. 然而, 很少有人知道有不同种类的干细胞, 它们可以从不同的组织来源和不同的供体资料中获得. 为了帮助你更好地理解干细胞领域，让十大网赌排行榜回顾一些基本概念.

自体和同种异体

要了解的最基本前提是，干细胞治疗在很大程度上分为两类:

• 自体干细胞来自你自己的身体，只供你自己使用
• 异基因-干细胞来自另一个人(捐献者)

目前，已有涉及自体和异体治疗的临床试验. 这些试验包括广泛的疾病状态(心脏, 神经系统, 自身免疫性, 整形, 等).

自体治疗可以在同一个手术过程中进行，该过程使用您自己的细胞. 你的细胞从组织中被提取出来然后再注入你的体内. 这是一对一的治疗.

异基因疗法使用来自另一个人的干细胞，这个人被称为供体. 在这些细胞被植入另一个人体内之前，它们必须接受广泛的疾病测试, 这些细胞通常在实验室中进行培养，以获得更高的细胞数量. 异体基因疗法是在严格的FDA指导下进行的，因为这些干细胞最终会大规模生产, 被放进瓶子里, 并分发给数百万患者.

干细胞类型

干细胞来源于各种组织来源, 每个组织源都有不同的细胞分化潜能. 这些组织来源和相应类型的干细胞如下:

胚胎干细胞(ES)

胚胎干细胞是从未出生婴儿的胚胎中提取的，1981年首次在小鼠胚胎中分离出来. 由于伦理和宗教问题，他们从一开始就陷入了争议之中. 它们目前主要用于研究和了解再生细胞的工作原理.

成体干细胞(ASC)

直到最近几十年，十大网赌排行榜才开始了解到干细胞可以在十大网赌排行榜所有的成人组织中找到. 它们被称为"成体干细胞". 它们不能像胚胎干细胞一样分化成所有类型的细胞 , 但是它们可以制造骨头, 软骨和脂肪组织很容易. 成人干细胞的两个最常见的来源是骨髓和脂肪组织。. 在全世界范围内，已有超过2000个临床试验使用了成体干细胞的各种组织来源.

诱导多能细胞

IPS细胞不是来自胚胎，而是来自成年细胞. 它们的遗传密码被操纵，因此它们变得“多能性”，这意味着它们可以分化, 或者变成其他类型的细胞. 由于这些细胞的遗传密码已被改变，许多安全问题仍然存在. IPS细胞比成体干细胞和胚胎干细胞具有更高的风险.

成体干细胞的种类

成体干细胞可以从骨髓中分离出来, 脂肪组织, 脐带血, 外周血, 牙科泵, 和其他组织来源. 最近, 大量的临床试验都集中在来自骨髓和脂肪组织的干细胞上.

骨髓干细胞

十大网赌排行榜体内最早被发现的成体干细胞存在于骨髓中. 它们可以用来帮助愈合骨头和替换血液中的不同类型的细胞. 它们也可以在放射治疗或化疗造成骨髓破坏后使用. 在一定条件下，骨髓干细胞的使用得到了FDA的批准.

骨髓干细胞的问题是它们很难提取，而且数量不多. 为了能够治疗病人，这些细胞必须被带到实验室进行培养. 美国食品和药物管理局将这种疗法列为药物，并要求严格的监督和测试. 使用培养扩大的骨髓细胞的疗法还没有商业化.

脂肪来源干细胞

In 2001, 十大网赌排行榜就会意识到十大网赌排行榜自己的脂肪组织是间充质干细胞(MSCs)的丰富来源. 这一发现是由一组研究人员和整形外科医生(Dr. 亚当•卡茨博士. 来自匹兹堡大学的William Futrell)，并发表在《十大网赌排行榜》上. 这对科学界来说是一个很大的启示, 因为在那之前，成人间充质干细胞主要被认为是骨髓产物.

脂肪组织比骨髓组织有明显的优势. 不仅是脂肪比骨髓更容易提取, 但在脂肪组织中发现的干细胞群被确定比骨髓细胞多产一个数量级. 一盎司脂肪所含的间充质干细胞是一盎司骨髓的300-500倍. 因为它们有丰富的细胞数量, 大多数使用自体脂肪干细胞的手术不需要在实验室外进行细胞扩增. 这意味着大多数脂肪治疗可以在同一个手术阶段进行. 与大多数骨髓疗法相比，这是有利的, 因为骨髓增生细胞通常要在实验室里培养扩增几天，然后才能被重新注入病人体内.

在过去十年中, 整形外科医生已经开发出非常安全方便的方法来去除脂肪和分离干细胞. 不幸的是, 脂肪干细胞疗法还没有商业化，因为FDA没有批准它们. 但目前正在进行大量使用脂肪干细胞的临床试验, 其中许多已经证明了在治疗许多疾病方面的安全性和有效性.

脂肪组织作为一种再生疗法

而脂肪组织是干细胞的决定性来源, 如果你不需要分离或分离干细胞来获得再生能力呢?

整形外科医生多年前就知道脂肪移植本身, 不需要提取干细胞, 有再生的特性. Dr. Sydney Coleman开创了安全且可预测的脂肪移植技术，并记录了脂肪移植在不同组织和疾病状态下的再生效果. 此外,博士. Gino Rigotti记录了脂肪移植可以逆转辐射组织损伤, 直到最近还被认为是不治之症. 目前有临床研究记录了脂肪移植在十大网赌排行榜甚至没有想到的领域的再生效果, 比如自身免疫性疾病和退行性关节疾病. 与骨髓组织不同，脂肪组织很容易提取. 它是丰富的. 而且它的有效方式十大网赌排行榜才刚刚开始发现.

整形外科医生在获取脂肪组织和改进脂肪组织加工技术方面有几十年的经验. 由于这一独特的脂肪组织专业知识，他们现在在发展其不断发展的再生应用方面处于领先地位. 再生医学的未来是现在，它属于整形外科!

有关更多信息，包括您所在社区的ASPS整形外科医生列表，请使用十大网赌排行榜的 找整形外科医生 工具.

*两个图像都来自 化妆品Surg博客.