DIEP皮瓣乳房重建后的恢复

的 DIEP皮瓣 乳房重建 这是当今最先进的乳房再造方式吗. 该手术使用患者的下腹皮肤和脂肪在乳房切除术后重建乳房，但与TRAM皮瓣手术不同, 保留所有的腹肌.

与种植体重建相比，DIEP皮瓣手术的好处包括:

• 没有异物. 只使用病人的皮肤和脂肪.
• 重建的乳房触感温暖柔软, 不像某些植入重建那么酷.
• 在乳房切除术后，可以用DIEP皮瓣(和SIEA皮瓣)重建感觉神经，以恢复感觉.
• 重建的乳房是永久性的. 不像一些植入的病人, 随着时间的推移，DIEP患者不会经历乳房硬化(包膜挛缩)或假体破裂, 一旦重建过程完成，很少需要额外的手术.

考虑DIEP皮瓣乳房重建时, 很多病人最担心的是术后疼痛. 许多患者认为种植体重建是最不痛苦的选择，因为手术侵入性更小，手术时间比DIEP皮瓣更短. 然而, 研究表明事实并非如此.

尽管与传统的(胸下)组织扩张器/种植体重建相比，DIEP皮瓣的侵入性更大，需要的手术时间更长, DIEP皮瓣患者的疼痛减轻有以下几个原因:

• 最小的肌肉创伤. 大多数基于种植体的重建都是将种植体放在胸肌下面. 这需要释放和抬起胸壁的“pec”肌肉，为植入物创造一个口袋. 这是痛苦的，并有助于患者康复.
• 不适合直接植入手术的患者, 随着时间的推移，组织扩张器被填充以拉伸覆盖的乳腺组织. 当扩张器被放置在肌肉下时，这个扩张过程对患者来说是非常不舒服的.

DIEP皮瓣乳房重建后的愈合和恢复比大多数患者想象的要容易得多. 随着ERAS协议的实现, 大多数病人术后很少感到不舒服, 几乎不需要麻醉剂, 3天或以下即可出院.

以下是预期的一个快速快照:

星期1

最初的2-3天是在医院里度过的. 患者应该在术后一天内步行多次，可以在他们感觉舒服的情况下逐渐增加步行的时间和距离. 到第三天，大多数患者都可以回家了.

星期2

如果使用排水管，一旦排水管输出足够低，就将其拆除. 病人可以继续增加他们的有氧耐力，并开始进行术后手臂运动. 到第二周结束时，患者可以从手术服换成胸罩和内裤束带(一定要先得到医生或护士的许可)。.

一周3 - 4

病人应该感到自己更有能力做自己的事情. 从事低影响的办公室工作的病人可以返回工作岗位.

星期5 - 6

大多数病人正在恢复正常生活. 到了第六周就没有限制了.

对于寻求重建温暖的患者来说，DIEP皮瓣是一种极好的替代植入物, 软, 乳房切除术后的“自然”乳房. ERAS协议大大减少了术后不适，缩短了恢复时间, 进一步巩固了DIEP皮瓣作为当今乳房重建“黄金标准”的地位.