什么是性别确认手术?

对于有严重性别焦虑症的患者, 或者性别不一致, 几十年来，手术一直是治疗的主要手段. 最近, 医疗保险取消了33年的性别确认手术禁令, 因为在筛选良好的患者群体中，这种手术的好处是显而易见的，而且这种手术不再被认为是实验性的. 面部女性化手术, 隆胸, 而阴道成形术也可能由男性变为女性. 同样的, 适用于女转男患者, 胸部男性化手术, 通常进行子宫切除术和生殖器重建.

胸部男性化手术是一种将女性患者的乳房组织和多余的皮肤切除到男性患者身上的手术, 胸部和乳头乳晕复合体被重建，以显示男性化. 这取决于病人胸部的大小, 使用锁孔(皮下乳房切除术)或双切口(简单乳房切除术)技术. 在大多数情况下，乳头乳晕复合体也被调整大小和重塑. 这两种手术都是典型的门诊手术，大多数患者在两周内就能重返工作岗位. 大多数人都能很好地接受手术, 有经验的人, 感染等并发症, 伤口愈合困难和乳头乳晕丢失是罕见的.

对于变性人来说，生殖器官重建有几种选择. 子宫内膜成形术是一种局部组织重排，可以在门诊进行，在一些中心可以安全地与子宫切除术同时进行. 这通常会产生一到三英寸长的阳具, 这取决于睾丸激素的生长程度. meta还可以包含尿道，允许患者站着排尿. 阴囊成形术和阴道切除术可以在同一个手术环境中进行. 睾丸植入物通常在单独的手术中放置在阴囊内. 大多数患者在4到6周内就能重返工作岗位. 最好的人选是那些接近理想体重，并且睾丸激素使生殖器增大的人. 任何尿道延长手术, 并发症如尿道狭窄或瘘是可能的.

阴茎成形术是一个通用术语，用来表示阴茎是由任何一种外科手术技术建造的. 目前的治疗主要采用感觉带蒂皮瓣或显微外科游离皮瓣技术. 局部皮瓣，如腹股沟皮瓣或腹管皮瓣，通常产生没有感觉的阳具，通常没有尿道. 更现代的技术利用显微外科手术剥离神经, 动脉, 在远处的组织被转移到阴茎所在的位置后，静脉将被重新连接. 常见的供体部位包括前臂、背部或大腿. 大多数患者在8到10周后就可以重返工作岗位, 但如果出现并发症，有些人需要更多的休息时间. 生殖器组织在睾酮上的生长在阴茎成形术中并不重要，因为用来建造阴茎的组织来自身体上的其他供体部位. 好的候选者包括那些身体质量指数(bmi)低于35的人，以及那些能够承受8小时漫长手术的人. 最严重的并发症是皮瓣完全脱落, 或者是失去了用来制造阳具的组织. 这通常是因为血管系统中形成了血块. 在有经验的中心，这种风险通常小于3%.

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