什么是包膜挛缩，如何治疗?

有时, 不管病人的整形医生有多熟练, 手术中或术后会出现并发症. 这是因为每个人的身体都是不同的. 结缔组织的组成因病人而异, 例如, 这意味着每个病人的愈合过程都是完全独特的. 这就是为什么有些人在任何类型的皮肤穿透损伤后都会形成厚厚的疤痕组织, 而另一些人可能会留下很深的伤口，只留下细微的疤痕，随着时间的推移会消失. 这种差异的另一个很好的例子是，一些女性在怀孕期间会出现严重的妊娠纹，无论她们采取什么预防措施, 而其他女性在怀孕后几乎没有妊娠纹. 另外, 每个人的免疫系统对刺激的反应都不一样, 一些病人的免疫系统对医疗植入物反应不良.

当然, 现在整容手术的并发症非常罕见, 这既是因为手术技术的进步，也是因为十大网赌排行榜在预测哪些患者可能出现手术并发症方面做得更好. 容易形成厚厚的疤痕组织的患者可能会被建议避免整容手术, 或者他们的外科医生将使用特殊的外科技术，允许远程放置切口.g., 通过腋下的切口植入乳房植入物)，以使疤痕大部分看不见. 患有免疫系统受损或自身免疫性疾病的患者通常被建议放弃手术，选择侵入性较小的美容增强方式. 同样的, 手术后可以进行一些手术, 比如白杨康复疗法, 为了治疗并发症和改善患者的外观. 白杨最常见的应用领域之一是治疗术后的包膜挛缩 隆胸 手术.

什么是包膜挛缩?

在任何类型的植入物(医疗或美容)周围形成疤痕组织的“胶囊”是愈合过程的正常部分. 身体会自动对其检测到的任何异物做出反应，并试图通过在其周围创建疤痕组织屏障来隔离所述物体. 在隆胸手术中, 这通常是一件好事——胶囊有助于保持乳房植入物在适当的位置, 防止打滑. 在一些病人身上, 然而, 这个疤痕组织囊变得异常坚硬，并开始在植入物周围收缩. 这可能会导致审美问题，在极端情况下，还会导致乳房疼痛. 研究表明，大约六分之一的隆胸患者会经历不同程度的包膜挛缩, 但并非所有病例都有明显症状. 包膜挛缩的严重程度使用分级系统进行分级:

• 1级: 一级包膜挛缩无症状(产生或表现为无症状). 植入物周围疤痕组织的形成不会影响植入物的大小, 乳房的形状或质地. 胸部看起来很自然，摸起来很柔软.
• 2级: 二级包膜挛缩通常仅表现为轻微的美容症状. 乳房通常看起来形状正常，但摸起来有点硬.
• 三年级: 三级包膜挛缩表现为明显的美容症状. 乳房摸起来很硬，出现异常.g.，它们会过于圆，看起来很硬，乳头也可能畸形. 然而，这种级别的包膜收缩通常不会引起太多(如果有的话)疼痛.
• 4级: 就像三级包膜挛缩, 四级包膜挛缩导致乳房变硬畸形. 病人s with grade four capsular contracture also experience breast soreness; their breasts will often be tender and painful to the touch.

一般来说，包膜挛缩发生在愈合过程中. 大约75%的包膜挛缩会在患者植入假体后的两年内发生. 有时在隆胸手术后多年，囊膜挛缩也会发生, 但这是例外，而不是普遍规律. 如果确实发生这种情况，应该检查患者的乳房植入物是否破裂. 植入物破裂是迟发性包膜收缩最常见的原因.

是什么导致了包膜挛缩?

临床医生对引起包膜挛缩的原因有许多理论, 这种情况的确切原因可能因患者而异. 作为一个隆胸病人, 重要的是要明白，这种情况不是由乳房植入物以任何方式有毒或危险引起的. 生理盐水植入物只含有生理盐水, 哪些可以被身体安全地重新吸收而没有任何不良影响, 硅胶植入物是由医用惰性硅胶制成的. 事实上, capsular contracture can happen after any kind of medical implant is inserted into the body; the condition is not unique to 隆胸 手术. 隆胸后发生的包膜挛缩尤其令人不安，因为它经常改变乳房的外观, 从而破坏了病人通过手术来实现的审美改善. 包膜挛缩通常不会对患者的健康造成危险，除非她的植入物破裂(在凝胶植入物的情况下), 破裂有时会导致感染).

研究人员认为，基因在谁会出现囊性收缩和谁不会出现囊性收缩中起着作用. 如果你有自身免疫性疾病的家族史，或者你的亲戚经常在受伤后形成厚厚的疤痕组织(或在药物植入方面有困难), 那么你患上这种疾病的风险可能会略微增加. 然而, 这是不可能准确预测谁将发展一个“随机”的情况下的包膜挛缩(i.e.不是由任何可识别的外部因素引起的)，谁也不会. 因为包膜挛缩是很容易治疗的, 你不应该让对这种情况的恐惧阻碍你做隆胸手术.

有时, 包膜挛缩是由患者自身对乳房植入物的不良反应引起的. 除了种植体破裂, 现在人们认为，一种叫做“生物膜”的东西经常导致这种情况的发展. 生物膜是在手术过程中，一种细菌(通常是葡萄球菌)被引入乳房后，在植入物周围形成的一层薄薄的细菌. 这种细菌会引起一种慢性, 轻度感染，可能不会产生明显症状(如发烧或严重疲劳). 然而, 当身体对抗这种感染时, 它会产生越来越多的纤维瘢痕组织, 最终导致包膜挛缩. 最近对猪进行的一项研究证实了包膜挛缩的生物膜理论，这些猪被植入了医用级硅胶植入物. 这项研究表明，在植入物放置时皮肤上有葡萄球菌的猪发生包膜挛缩的可能性显著增加. 需要注意的是，隆胸手术过程中的葡萄球菌污染并不一定是由于不卫生的工作环境造成的. Some people are natural carriers of staph bacteria; it's always present on their skin and usually causes no symptoms. 只有当这些人的皮肤被穿透时，这种细菌才有机会引起任何严重的问题. 虽然确保一个干净的工作环境肯定有助于降低葡萄球菌污染的风险, 要完全消除现有的细菌并不总是可能的.

隆胸手术的其他罕见并发症, 如血肿和血清瘤(侵入性手术后有时形成的血块), 是否也会增加患包膜挛缩的风险. 一些研究人员认为，这些血凝块为细菌提供了丰富的营养物质(以血液的形式)，从而增加了包膜挛缩的可能性, 从而促进生物膜的生长. 如何预防包膜挛缩?

虽然不可能在每个病人身上都防止包膜挛缩的发生, 有几种方法可以降低患者患这种疾病的风险. 为此目的, 现在整形外科医生采用了许多不同的预防策略, 如下所述:

• 彻底的患者筛查: 对患者进行健康状况筛查，以发现可能增加血肿等并发症风险的健康状况. 患者还被要求戒烟, 吸烟使血肿更容易形成，通常会损害愈合过程.
• 为患者使用正确大小的种植体: 将大的植入物放置在天然乳房组织不足的患者中，以覆盖所述植入物会增加包膜挛缩的风险. 如果一个小乳房的病人想要显著增加她的罩杯, 最好是分阶段进行, e.g.在美国，先植入中等大小的假体，让皮肤有时间伸展，然后再植入较大的假体.
• 最小的种植体处理: 植入物在插入患者乳房前处理得越多, 细菌污染的可能性就越大. 像这样, 外科医生在将植入物放入患者体内之前，会严格限制接触植入物的程度. 委员会认证的整形外科医生也在无菌的医院设施中工作.
• 使用有质感的凝胶植入物: 使用表面有纹理的凝胶植入物, 而不是光滑的表面, 能降低被囊收缩的可能性吗. 据认为，植入物的纹理表面使得植入物周围的厚疤痕组织更难形成. 然而, 有质感的植入物并不适合每一个病人, 在某些情况下，它们的边缘可能更容易被发现. 它们通常最适合在植入物被放置在胸部肌肉下方时使用.
• 使用“肌肉下”的位置: 在胸部肌肉下放置植入物可以显著降低包膜挛缩的风险. 部分在肌肉下植入导致包膜挛缩的终生风险为8-12%, 与之相对的是12-18%的包膜挛缩的终生风险. 此外, 完全置于肌肉下方的假体与包膜挛缩的终生风险仅相关4-8%.
• 按摩: 当乳房从隆胸手术中恢复时，轻轻按摩乳房可以通过鼓励乳房组织保持柔韧来帮助防止包膜挛缩. 然而，这种方法并没有被任何主要的研究证明是有效的. 在未经外科医生允许的情况下，在手术恢复期间，千万不要打扰乳房组织. 否则，你可能会损伤组织，使包膜挛缩的可能性更大.

白杨如何治疗和逆转包膜挛缩?

在过去, 对于伴有包膜挛缩的隆胸患者，目前的治疗方案还有待改进. 翻修手术通常是需要的——这是一个漫长、昂贵且不舒服的解决方案. 在这个过程中, 患者的植入物被移除, 她接受了抗生素治疗，最终(感染消退后), 她可以选择再次隆胸. 然而, 因为这种手术方法使身体容易受到第二次细菌入侵, 其中许多患者反复发生包膜挛缩.

白杨多能量疗法则不同. 这是完全无创的, 所以它不会给病人带来痛苦或不便, 也不会增加她在未来再次发生包膜挛缩的风险. 白杨疗法期间, 一种特殊的装置(阿斯彭调和器)被应用到患者的乳房组织上, 没有任何切口. 白杨调和器将精确控制的超声波传送到患者的组织中, 促进健康胶原蛋白的生长. 这增加了假体周围乳囊的弹性, 让乳房再次柔软柔韧. 此外, 在白杨疗法中使用的超声波已被证明可以增加抗生素对抗生物膜的有效性. 白杨疗法通常在两到三周内与抗生素治疗结合，以针对包膜挛缩的根本原因. 阿斯彭方法已被证明是有效的二级和三级病例的包膜挛缩. 四级病例可能需要更积极的手术干预.

如果你适合阿斯彭疗法的话, 这种无痛手术可以治疗和逆转包膜挛缩. 联系 委员会认证的整形医生 了解更多关于这个过程.