医院和患者特点影响乳房重建方法
全国性研究发现,显微手术重建率仍然很低
伊利诺伊州阿灵顿高地. 在美国,只有一小部分乳房重建是使用最先进的显微外科技术进行的, 根据五月号的一篇报道 整形整形外科的官方医学杂志 十大网赌排行榜 (ASPS).
一些与患者和医院相关的因素会影响乳房重建的方法, 新研究得出结论, led by Dr. C.R. 纽约纪念斯隆凯特林癌症中心的Albornoz说. “护理差异的存在表明,目前乳房重建的决策并不仅仅基于患者的偏好或解剖特征,研究人员写道.
全国范围内的数据显示乳房重建存在差异
Dr. Albornoz和同事使用一个大型医院数据库分析了近16人的信息,000名妇女在美国接受乳房切除术.S. 2008年医院. 大约6000名患者立即进行了乳房重建. 总体重建率约为38%,而1999年至2003年使用同一数据库的一项研究报告的重建率为24%. 另有1300名妇女接受了延迟重建.
乳房填充物是最常见的重建方法,在60年使用.5%的患者. 另有34%的再造手术是用传统的整形手术皮瓣完成的. The remaining 5.5%采用先进的显微外科皮瓣技术.
传统和显微外科皮瓣技术都使用妇女自身的组织来重建动物(自体重建)。. 新的显微外科技术提供了良好的结果,同时避免了传统皮瓣技术的一些副作用和不适.
年龄、种族和其他因素影响技术的选择
年轻女性更有可能接受隆胸再造手术. 植入物也更有可能用于白种人或亚洲患者, 与非裔美国人或西班牙裔女性相比. 种植体重建也更可能在收入较高的女性身上进行.S. 东北以外的地区.
In contrast, 50多岁的女性更有可能使用自己的组织进行乳房再造. 在教学医院接受治疗的妇女中,自体重建也更为常见, 有外科培训项目的医院)和有私人保险的妇女(与医疗保险或医疗补助计划相反).
显微外科乳房重建手术更可能在教学医院和有私人保险的妇女中使用. 显微外科技术也更常用于延迟重建而不是立即重建.
显微外科技术已经显示出一些重要的优势,比其他替代乳房重建. 由经过特殊训练的外科医生使用手术显微镜进行检查, 这些技术为利用患者自身组织进行重建提供了新的选择. 新的研究表明,虽然乳房重建的总体比率有所提高, 显微外科技术仍占重建手术的一小部分. 教学医院地位的影响反映了这样一个事实,即目前只有相对较小比例的外科医生和医院能够提供显微乳房重建手术.
该研究还确定了一些影响重建技术选择的患者和医院相关因素,包括种族/民族的显著影响. 研究结果表明,重要的重建决定可能受到外部因素的影响,如患者的人口统计学特征或她接受治疗的医院. Dr. Albornoz和合著者总结道:“有了这些知识, 可以采取措施减少差异,使乳房重建技术仅基于解剖学考虑和[患者]偏好."
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