如何知道你的孩子是否准备好做缩胸手术

For many women, macromastia, 或者胸部过大, 这不仅仅是一个审美问题，也是一个健康问题. 胸部过大会导致肩部、颈部和背部的不适和疼痛. 这种疾病也会引起皮疹, 干扰身体活动，甚至引起上肢麻木, tingling and headaches. 这些情况并非老年女性独有.

然而，正如一项新研究的作者在12月份的《 整形整形外科的官方医学杂志 十大网赌排行榜 尽管如此，一些整形外科医生仍不愿为青少年做手术. In the study, 作者提出了客观的数据，探讨乳房组织过度生长之间的关系, 身体质量指数(BMI)和初潮(第一个月经周期)的年龄，作为患者和整形外科医生确定减乳手术合适时机的指南.

青少年减乳手术的主要问题是患者的乳房可能在手术后继续生长. 这个问题经常导致初级保健提供者推迟患者转介到整形外科医生，直到患者达到成年.

"Additionally, 许多第三方付款人在确定缩小乳房成形术的覆盖范围时施加年龄限制，而不考虑患者的心理和发育成熟度," Brian Labow, MD, FACS, FAAP, 波士顿儿童医院的医生, and coauthors write.

减乳手术的最佳时机——基于乳房生长稳定的生物学时间点——在不同患者之间差异很大, 根据这项新研究, 其中包括481名少女和年轻女性, aged 12 to 21, 谁在2007年至2019年间做了缩胸手术.

Dr. Labow和同事们分析了一系列因素来预测最佳时间, 或者说是生理上的“甜蜜点”,“最大限度地降低缩乳术后乳房再生的风险.

在整个研究样本中，只有6%的患者在手术后乳房再生, and, 大约一半的案例中, 乳房再生导致肌肉骨骼症状复发, 如颈部和背部疼痛. 在大约52%的病例中，乳房再生是由于乳腺的额外生长, 而体重增加的比例为48%.

体重对成熟和乳房发育有显著影响. 与体重正常的患者相比，超重或肥胖的女孩在第一次月经时更年轻. 即使控制了BMI, 月经周期较早的患者乳房增大更严重.

接受缩胸手术的平均年龄约为18岁, 或者在第一次月经后6年——肥胖患者的年龄稍小. 初潮年龄越小和乳房增大越严重与肥胖相关的关联在初潮后9年仍然显著, 或者第一次来月经.

In obese patients, 在第一次月经后9年之前进行乳房缩小与乳腺再生可能性增加20%有关. In non-obese women, 乳房再生的风险相对较低, 只要手术是在第一次月经后至少三年进行的.

这项研究首次开发了一种“以患者为中心”的方法，用于评估寻求减乳的青少年乳房大小的稳定性. “第一次月经后三年通常被认为是青春期的结束, 十大网赌排行榜的研究表明，这个数字对于体重正常的青少年来说是正确的," Dr. Labow comments. "In contrast, for obese adolescents, 乳房大小直到月经初潮后9年才趋于稳定."

研究结果提出了肥胖青少年减乳的一些特殊考虑. “尽管肥胖患者的乳房尺寸可能比体重健康的同龄人需要更长的时间才能稳定下来, 由于青春期发育较早，乳房肥大程度较大，她们可能在较早的年龄接受手术,研究人员写道. 他们补充说，身体脂肪增加可能会产生激素效应，不仅导致青春期提前，还会导致乳房发育时间延长，这是“合理的”.

Dr. Labow和他的同事强调，关于何时进行乳房缩小成形术的决定不应该基于任意的年龄限制. 他们的结论是:“相反, 手术准备是一个复杂的决定，应该由外科医生根据患者的生理和心理成熟度根据个人情况做出, obesity status, 术后乳房再生的潜在获益和风险承受能力."

整形整形外科® is published by Wolters Kluwer.

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文章:“青少年乳房缩小成形术的最佳时机”(doi: 10.1097/PRS.0000000000007325)