什么是唇腭裂修复手术?

在北美和世界范围内，兔唇和腭裂是影响儿童最常见的出生畸形. 上唇(唇裂)或上颚(腭裂)的不完全形成可以单独发生, 或者两个缺陷可能同时出现. 这种情况的严重程度各不相同，可能涉及口腔的一侧或两侧. 唇裂和/或腭裂需要手术修复.

原因和改正

一个裂, 或者上唇和/或上颚的分离, 发生在你未出生的孩子发育的早期. 在胎儿发育, 上唇和上颚的某些部分不能正常生长在一起. 在某些情况下，可能是一种综合征导致了腭裂的发生. 然而，对于大多数受影响的儿童，病因尚不清楚. 在这些情况下, 这种裂缝被认为是遗传和环境因素复杂相互作用的结果.

唇裂修复术和腭裂修复术是用来纠正这种不正常发育的手术类型，旨在恢复嘴唇和口腔的功能，并使其变得更正常. 大多数裂口可以通过专门的整形手术修复，这将有助于提高您的孩子的饮食能力, 说话, 听到和呼吸.

一个专家小组可以提供帮助

如果你的孩子患有唇裂和/或腭裂，你需要一个专家小组的早期干预来评估和管理他的治疗和发展. 这个团队将一起工作来确定一个疗程, 包括喂养建议, 腭裂的外科修复, 语言康复和牙齿修复. 这些专家可能包括:

• 整形外科医生
• 儿科医生
• 儿科牙医
• 牙齿矫正医师
• 耳鼻喉科(耳、鼻、喉专科)
• 哺乳专家
• 职业治疗师
• 听觉专家
• 位语言病理学家
• 基因顾问
• 心理学家
• 社会工作者

重要的是要知道，在最初的阶段喂养, 增长, 发育将是你的孩子与裂缝相关的护理中最重要的优先事项. 专门的奶瓶，或更少的情况下，喂食管，可能是必要的，以帮助您的孩子吃得好. 经常, 当涉及到腭裂时, 由于口腔吸吮的问题，婴儿将不能像其他婴儿一样用母乳喂养.

不仅仅是美容修复

唇裂或腭裂的修复手术是非常个体化的. 手术的目的是关闭裂缝缺损, 同时也能帮助你的孩子正常的运作和成长. 唇裂修复, 也称为唇成形术, 包括重建嘴唇，以创造一个更正常的外观, 即:

• 唇裂的闭合，在上唇的典型特征内或附近形成瘢痕
• 丘比特弓的形状(沿着上唇中心的曲线)
• 在上唇和鼻子之间建立足够的距离

上唇裂通常会影响鼻子的形状，建议以下患者进行额外的手术:

• 恢复鼻对称和鼻孔形状
• 伸直并为鼻小柱(分隔鼻孔的组织)创造足够的长度

因为上颚构成了鼻腔的底部，并负责正常的语言, 修复腭裂的注意事项包括:

• 将口腔和鼻腔组织分开，沿缺损部位闭合
• 重建软腭肌肉功能，促进正常言语
• 重建软腭与耳咽管和咽鼓管的正常关系，使听力恢复正常
• 尽量促进上颌和牙齿的正常生长和发育
• 修复，在适当的时候，任何缺陷的牙龈线，以允许永久的萌牙

我的孩子应该什么时候做手术?

腭裂修复的时间取决于您孩子的个人情况.

• 兔唇修复通常在2到6个月大之间进行，这取决于您的孩子的健康状况和当地的兔唇治疗方案.
• 腭裂修复通常在孩子9到18个月大时，根据健康状况和当地的腭裂治疗方案进行唇裂修复后的单独手术.
• 唇裂和/或腭裂的修复可能会推迟，以治疗其他, 可能会出现更多危及生命的问题，比如心脏或肺部疾病.
• 取决于裂口的严重程度, 术前干预，如唇裂包扎, 正畸成型(称为鼻牙槽成型- NAM), 或分阶段手术技术可能被推荐.
• 随着时间的推移，可能需要进行其他与兔唇相关的手术，包括耳管治疗积液, 植骨修复牙龈, 以及牙科或颌部手术来改善咬合关系